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傍晚时分，儿科诊室走进来一位大块头男孩：15岁，肥胖体型，身高175厘米，体重100公斤。就诊原因是近两日头晕头疼，夜间不能入睡。测其血压是180/120mmHg，明显高出正常。交流后得知孩子手机不离手，熬夜打游戏。陪同的同学还补充一句：“他还有高尿酸、高血脂，我们都戏称他‘三高’同学。”鉴于患儿“高血压伴头痛头晕”，立即收入内分泌科进一步诊治。
我们常说的“三高”是指高血压、高血糖、高血脂，通常是中老年人的常见病、多发病，但近十几年来青少年“三高”发病率也呈逐年增高趋势，同时出现了新“四高”，增加了高尿酸血症。上述这些疾病如果不加控制是比较危险的，存在引发心脑血管疾病和痛风的可能性，严重者会出现心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等情况。所以，一定要积极救治，控制血脂、血压、血糖及尿酸。
其实，无论“三高”还是“四高”，发病原因是多方面的，包括遗传和外界因素。这位同学的发病就与平日运动少、贪恋手机、饮食无节制、熬夜等密不可分，出现机体代谢异常。
年轻人出现三高、四高大多是可逆的，可以纠正和恢复。需要先排除家族遗传倾向，如果父母患有高血压、高血糖、高血脂，那么子女的患病概率明显增大。此外，对于青少年来说，要保持合理的饮食习惯以及适当的运动，少吃油炸、烧烤以及动物内脏，同时戒烟、限酒，控制体重，保持良好的作息时间，进行一些有氧运动。
在避免了上述不良的生活方式及饮食方式之后仍然出现异常的情况，就需要到医院给予对症治疗，防止出现急性心脑血管事件，出现合并症，危及健康。
文/王会娟 吴珺（北京大学首钢医院）
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